郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
秋季腹泻的主要症状包括腹泻、呕吐、发热和脱水，这些表现通常由轮状病毒或诺如病毒感染引起。症状的严重程度因个体差异而异，但典型病程为急性发作，持续约3至7天。
秋季腹泻的腹泻表现为水样便或蛋花汤样便，每日次数可达5至10次以上，严重者超过20次。粪便中通常不含黏液或血液，但可能有酸臭味。腹泻频繁会导致水分和电解质大量丢失，尤其在儿童和老年人中更显著。
呕吐常出现在病程初期，多在腹泻前或同时发生。呕吐物为胃内容物，次数从每日1至2次到频繁呕吐不等。呕吐可持续1至2天，随后逐渐缓解。频繁呕吐会加重脱水和电解质紊乱的风险。
多数患者伴有发热，体温一般在38℃至39℃之间，少数可达40℃。发热通常持续2至3天，部分患者可能仅表现为低热。发热期间可能伴有寒战、乏力等全身不适感。
脱水是秋季腹泻最危险的并发症，表现为口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神萎靡或烦躁不安。婴幼儿可出现前囟凹陷、哭时无泪。重度脱水可导致休克、肾功能衰竭甚至危及生命。
部分患者可能出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心等症状。腹痛多为阵发性，位于脐周或上腹部。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食。少数患者有轻微呼吸道症状，如流涕、咳嗽等。
秋季腹泻的潜伏期通常为1至3天，随后急性起病。腹泻和呕吐在发病24至48小时内达到高峰，之后逐渐减轻。多数患者1周内自愈，但免疫功能低下者或营养不良患者病程可能延长至10天以上。
秋季腹泻与细菌性肠炎不同，粪便中无脓血，且抗生素治疗无效。若出现高热不退、血便、严重腹痛或频繁呕吐导致无法进食，需警惕其他疾病如肠套叠或阑尾炎。
秋季腹泻主要通过粪口途径传播，在秋冬季节高发，预防重点包括注意手卫生、接种轮状病毒疫苗、避免接触患者排泄物。症状出现后，核心处理是补充口服补液盐以纠正脱水，而非盲目止泻。若出现持续高热、精神异常或尿量明显减少，应立即就医，防止严重并发症发生。