邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
哺乳期可以进行乳腺B超检查。该检查对乳腺组织无辐射损伤,不会影响乳汁质量,且能清晰显示哺乳期特有的腺体结构变化,是评估哺乳期乳腺疾病的首选影像学手段。以下从检查安全性、适用场景、操作注意事项及检查后护理四个方面进行说明。
乳腺B超利用超声波反射原理成像,不涉及电离辐射,对母体及婴儿均无已知危害。哺乳期乳腺腺体增生、导管扩张,B超可有效分辨正常生理性改变与病理性异常,如积乳囊肿、乳腺炎或肿瘤。检查过程中探头仅接触皮肤表面,无穿刺或造影剂注入,不会干扰泌乳反射或乳汁成分。
哺乳期乳腺B超主要用于以下情况:急性乳腺炎或脓肿形成,B超可判断炎症范围、液化程度及脓腔位置;发现乳房肿块或局部增厚,需鉴别积乳囊肿、纤维腺瘤或恶性肿瘤;乳头溢液或溢血,用于评估导管内病变;外伤后血肿或感染;产后乳汁排出不畅伴疼痛,需排除深部脓肿。对于哺乳期乳腺癌这一罕见但需警惕的疾病,B超可提示边界不清、形态不规则的低回声肿块,并引导穿刺活检。
检查前无需特殊准备,但应排空患侧乳房乳汁以避免胀奶影响图像质量。检查时采用仰卧位,双手上举暴露双侧乳房及腋窝。探头需在乳房表面涂布耦合剂,可能产生轻微凉感,但不会引起疼痛。若存在乳头皲裂或皮肤破损,检查后应及时清洁皮肤。对于哺乳期特有的腺体致密性,医生会调整探头频率,并对比双侧对称区域图像。
B超检查后无需特殊处理,可立即恢复哺乳。若检查过程中发现可疑病灶需进一步穿刺活检,应在超声引导下进行,且活检后24小时内暂停患侧乳房哺乳,但健侧可正常喂养。活检部位需保持干燥,避免感染。若检查结果为乳腺炎或脓肿,需在医生指导下使用哺乳期安全的抗生素,并配合排乳措施。
总结:乳腺B超是哺乳期安全、无创、高效的影像学检查,能准确诊断常见乳腺疾病并指导治疗。哺乳期女性出现乳房疼痛、肿块或发热等症状时,应尽早完成检查,避免延误病情。检查后无需中断哺乳,但需遵医嘱处理发现的问题,日常注意保持排乳通畅并监测乳房变化。
