沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.降低肝脏葡萄糖生成:二甲双胍通过抑制肝脏中的葡萄糖生成,从而减少进入血液的葡萄糖量,有助于降低空腹血糖水平。
2.增加外周组织对葡萄糖的利用:该药物能够提高肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性,使葡萄糖更容易被这些组织摄取和利用,改善餐后血糖水平。
3.减少肠道对葡萄糖的吸收:二甲双胍还可以在小肠部位减少葡萄糖的吸收,从而降低血糖浓度。
4.改善血脂水平:研究显示,二甲双胍能轻度降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,对心血管系统有一定保护作用。
二甲双胍胶囊适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,特别对于伴随胰岛素抵抗的个体疗效显著。使用过程中应注意监测肾功能,因为该药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全者需慎用或避免使用。可能引起的不良反应包括胃肠不适,如腹泻、恶心、呕吐等,通常在逐步增加剂量后可减轻。长期使用需定期复查维生素B12水平,防止缺乏症发生。