何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:
发现的结节如果直径小于5毫米,恶性率大约为1%。
直径在5-10毫米之间,恶性率增加到6%-28%。
超过20毫米的结节,恶性概率可能高达60%。
2.年龄:
40岁以下的人群中,肺结节恶性率低于1%。
在50-60岁之间,恶性率上升到15%左右。
70岁以上人群的恶性率则可能超过50%。
3.吸烟史:
吸烟者的肺结节恶性率显著高于非吸烟者。长期吸烟者(超过20包/年)的肺结节恶性概率比非吸烟者高出4倍以上。
4.结节形态与边缘特征:
边缘光滑、圆形的结节较多为良性。
边缘不规则、有毛刺状的结节恶性概率较高。
5.结节的生长速度:
生长迅速的结节(体积在几个月内明显增加)更可能为恶性。
对于任何怀疑为肺癌的结节,应尽快进行进一步检查,如增强CT扫描、PET-CT或组织活检,以确诊其性质。同时,定期随访对早期发现和治疗肺癌也非常重要。