何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌患者咳血的常见原因包括:
肿瘤侵入气道:占比约50%-70%。肿瘤生长可能导致支气管或肺泡内出血。
炎症和感染:肿瘤周围的组织容易发生炎症或感染,进一步加重出血。
抗癌治疗副作用:放疗或化疗可能导致粘膜损伤,引发出血。
血液系统紊乱:某些肺癌类型会导致凝血功能异常,增加出血风险。
2.咳血的评估和诊断:
痰量和颜色:观察痰中的血量,少量血丝与大出血具有不同的临床意义。
影像学检查:如胸片、CT扫描等,可以确定出血部位和范围。
支气管镜检查:通过直接观察气道,可以明确出血来源并进行局部止血处理。
实验室检查:血常规、凝血功能等检测,以排除血液系统疾病。
3.处理措施:
控制出血:轻微出血可通过镇静和止咳药物控制,严重者需紧急止血处理,如支气管动脉栓塞术。
治疗基础疾病:针对肿瘤本身的治疗,包括手术、放疗或化疗,以减少出血发生。
防治感染:使用抗生素预防或治疗伴随感染。
监测病情:定期复查,及时调整治疗方案,以防止病情恶化。
应当及时联系专业医疗团队进行详细评估和治疗,避免延误病情。任何咳血症状都不应忽视,尤其是肺癌患者,更需密切关注和积极处理。