何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:7毫米的结节处于小结节范围内(<3厘米),相对较小。尺寸仅仅是评估结节风险的一个方面。
2.形态与边缘:光滑边缘的结节通常较为良性,而不规则或毛刺状边缘可能提示恶性可能性增加。
3.增长速度:快速增长的结节更可能为恶性,定期随访CT扫描观察结节变化速率十分重要。
4.钙化情况:内部有钙化的结节往往倾向于良性,缺乏钙化的结节则需进一步关注。
5.其他影像学特征:是否伴随空洞、坏死或周围组织侵犯等异常特征,这些都需要结合影像学资料进行详细分析。
6.患者风险因素:
年龄:40岁以上人群肺部结节恶性的风险增加。
吸烟史:长期吸烟者肺癌风险显著升高。
家族史:直系亲属中有肺癌病史者,风险亦增高。
7.临床症状:有无咳嗽、咯血、胸痛、体重下降等症状,也会影响对结节性质的判断。
虽然7毫米的实性结节不能立即确定为严重,但也不可忽视。需要结合影像学检查及上述风险因素综合评估,并按照临床医生的建议进行随访和必要的进一步检查,如PET-CT和穿刺活检等。保持定期复查,及时就诊,以便早期发现和处理潜在问题。
