结核性膀胱挛缩怎么检查

病情分析：结核性膀胱挛缩是一种由结核分枝杆菌感染引起的膀胱炎症和纤维化，导致膀胱容积缩小及功能受损的疾病。检查此病主要包括以下几个方面：

1.临床症状评估：患者通常表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，并可能伴有血尿。通过问诊可以初步判断是否有结核性膀胱挛缩的风险。

2.尿液分析：尿常规检查可以发现白细胞增多、红细胞增多以及蛋白尿等炎症反应，尿沉渣镜检可见到结核分枝杆菌。

3.影像学检查：

X线检查：腹部平片可能显示钙化灶。

静脉尿路造影（IVU）：可观察到膀胱轮廓不规则，膀胱容量减少。

超声检查：可以发现膀胱壁增厚和膀胱内回声增强。

4.膀胱镜检查：直接观察膀胱粘膜，可以见到结节样隆起、溃疡及瘢痕形成等典型表现，同时可进行活检以明确病理诊断。

5.核医学检查：如骨盆CT或MRI检查，可评估结核感染的范围和程度。

6.实验室检查：

血液检查：白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标可能升高。

结核抗体检测：结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验（IGRAs），帮助确诊结核感染。

结核性膀胱挛缩诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查、影像学及膀胱镜检查结果。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。