张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常范围:一般来说,尿液ACR小于30被视为正常;30-300表示轻微的白蛋白尿,可能提示早期肾功能异常;大于300为大量白蛋白尿,这通常表明明显的肾脏损害。例如,ACR达到700属于严重异常水平。
2.病因可能:尿液ACR显著升高可能与以下原因有关:
糖尿病肾病:长期糖尿病可导致肾小球损伤,引发蛋白尿。
高血压肾病:持续高血压会损伤肾脏微血管。
肾小球肾炎:由感染、免疫疾病等引起的肾小球炎症。
慢性肾病:各种慢性因素累积造成的肾功能衰退。
其他因素:如药物毒性、感染、剧烈运动后暂时性蛋白尿等。
3.临床意义:ACR显著升高提示肾脏过滤功能受损,可能伴随其他症状,如水肿、高血压、夜尿增多等。如果不及时干预,可能进展为慢性肾病甚至尿毒症。
4.检查与治疗:首先需再次确认检测结果以排除偶然误差。同时,根据具体病因采取措施:
控制基础疾病,如优化血糖控制、管理血压。
降低蛋白尿药物,如ACEI或ARB类药物。
改善生活习惯,如低盐饮食、适当运动。
尽早就医诊治对于防止病情恶化至关重要。在专业医生指导下进行全面评估,并严格遵循治疗方案。