管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.大小和形状:正常的淋巴结一般呈卵圆形,而肿大的淋巴结可能会表现为更圆的形态。直径大于1厘米的淋巴结通常被视为异常,需进一步评估。
2.内部结构:正常淋巴结在超声下显示出均匀的低回声或等回声,而异常的淋巴结可能表现为内部结构紊乱,显示出不均匀的回声。恶性病变常伴有皮质-髓质分界消失。
3.纵横比:正常淋巴结的纵横比(长轴与短轴的比值)一般大于2,而肿大的、尤其是病理性改变的淋巴结可能这个比值较低。
4.边缘:良性淋巴结通常边界清晰,而恶性或炎症性增生则可能表现为边缘模糊不清。
5.血流模式:彩色多普勒超声可以帮助评估血流模式。良性淋巴结一般显示门静脉型血流模式,即血流集中在中央,而恶性淋巴结可能表现为周边血流增加。
6.囊性变化和钙化:这些改变在慢性感染或恶性的淋巴结中较常见。在超声中,囊性变化表现为液体回声区域,而钙化则显示为强回声点。
对颈部淋巴结的超声检查提供了重要的病理信息,通过观察大小、形状、内部结构和血流模式,能够有效辅助临床诊断。具体的诊断仍需结合患者的其他检查结果和临床表现进行综合判断。