郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.减轻压力和改善体位
每隔2小时更换体位,尽量避免长时间持续压迫同一部位。
使用减压设备如气垫床、泡沫垫或凝胶垫来减少局部压力。
2.局部创面处理
清创:根据褥疮的分期进行清创,去除坏死组织。机械清创、酶解清创或湿性敷料清创均可选择。
感染控制:若有感染迹象,可局部使用抗菌药物,必要时进行细菌培养以针对性选用抗生素。
使用合适的敷料:湿性敷料如藻酸盐、银离子敷料或泡沫敷料可促进伤口愈合,同时保持创面湿润。
3.营养支持
提供高蛋白、高热量饮食,补充维生素A、C以及锌等微量元素,以促进组织修复。
若进食受限,可以通过肠内营养液或静脉营养支持维持身体需求。
4.疼痛管理
使用镇痛药物,包括非甾体类抗炎药或阿片类药物,缓解患处疼痛。
联合心理支持,减轻患者精神压力,提高依从性。
5.整体支持治疗
积极治疗原发病以延长生存时间。
加强基础护理,如保持皮肤清洁干燥、及时更换被褥,防止继发感染。
6.特殊治疗手段
在条件允许下,可尝试负压封闭引流技术。这种方法能有效促进多种复杂创面的愈合。
严重情况下,可考虑外科手术如植皮,用于修复大面积创面。
癌症晚期患者的褥疮治疗需注重降低痛苦及提高生活质量,及时与医护人员沟通并评估治疗效果有助于进一步优化方案。
