邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.适应症:
隐睾是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形,发生率约为3%-5%,其中大部分可在出生后数月内自行下降。如超过6个月仍未下降,则需考虑干预。
睾丸牵引手术适用于单侧或双侧隐睾,尤其是睾丸位于腹股沟管或更高位置等无法自行下降的情况。
2.手术目的:
恢复正常体温环境:睾丸长时间停留在腹腔内,会因温度较高影响精子生成能力,而手术可将其移至温度较低的阴囊内,有利于未来生育功能。
降低睾丸恶变风险:隐睾患者罹患睾丸肿瘤的风险明显高于一般人群,手术使睾丸处于便于观察的位置,有助于早期发现异常。
改善外观及心理健康:避免阴囊发育不对称或缺失带来的心理困扰。
3.操作方法:
手术通常选择在婴儿6个月到2岁之间进行,这是因为此年龄段睾丸组织尚未出现明显退化。
采用腹腔镜检查定位未降睾丸位置,然后通过切口将其牵引固定于阴囊内。固定过程中注意保护睾丸动静脉以维持其血供。
对于睾丸较高者,可能需要分阶段手术逐步牵引下降。
4.术后恢复与效果:
大多数病例手术成功率较高,睾丸可在阴囊内保持稳定位置并维持一定功能。研究表明,手术后其生育功能恢复率可达70%-90%。
少数患者可能出现术后并发症,例如睾丸萎缩、损伤或再次上升,需要定期随访监测。
隐睾若不及时治疗可能导致生育能力下降、睾丸恶变风险增高以及心理压力,应尽早干预。家长如发现男孩阴囊发育异常,可前往正规医疗机构就诊,以明确病情并获得进一步指导。