杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术类型及彻底性:即便在手术中观察不到显著的癌细胞残留,微小的癌细胞团块可能仍存在于组织中。这些微观上的残留病灶可能在未来生长并导致复发。
2.癌症分期:早期直肠癌如I期或II期手术后复发风险较低,而III期或IV期的患者由于癌细胞可能已扩散到淋巴结或远处器官,复发的概率更高。
3.基因和生物标志物:某些遗传变异和生物标志物可以指示对治疗的敏感性和预后。例如,KRAS、NRAS和BRAF等基因突变与复发风险相关。
4.患者个体差异:个体的免疫系统状态、生活方式和是否接受了辅助治疗都会影响复发几率。化疗和/或放疗作为辅助治疗可以降低复发率。
5.监测与随访:定期的随访检查包括影像学检查和肿瘤标志物检测,可以早期发现复发迹象,提高治愈机会。
尽管手术后没有检测到癌细胞,但复发仍然是一个需要关注的问题。定期复查和密切监控能够帮助及时发现和处理任何复发的迹象。