EMR切除结肠癌后是否需要进行追加外科手术

病情分析：在部分情况下，EMR（内镜黏膜切除术）切除结肠癌后可能仍需要追加外科手术。这主要取决于肿瘤的具体特征、切除情况以及患者的总体健康状况。

1.关于病理结果：EMR术后病理检查是评估是否需要追加手术的重要依据。如果肿瘤已经完全切除且切缘无癌细胞残留，且病理显示为早期癌症，没有淋巴或血管侵犯，则通常不需要进一步的外科干预。而如果切缘存在阳性（即仍有癌细胞），或发现浸润至深层组织、伴有淋巴管或静脉侵犯，则需要考虑外科手术以防止复发或转移。

2.肿瘤分化程度：高分化腺癌往往生长较慢，侵袭性较低，而中分化或低分化腺癌则侵袭性较强，更容易出现转移。在低分化或者其他高风险类型癌症的情况下，即使完全切除，外科手术也可能是必要的预防措施。

3.癌症的浸润深度：根据病理报告，如果癌细胞已经浸润到黏膜下层甚至更深层级，追加手术的必要性会增加。肿瘤位置越深，局部淋巴结受累的风险越高，需要通过手术清扫。

4.淋巴结转移的可能性：EMR手术无法清理周围淋巴结，如果病理提示存在淋巴结转移的风险，建议进行标准的结肠癌根治性手术，包括淋巴结清扫，以减少远处转移的风险。

在做出是否追加手术的决定时，还需结合患者年龄、身体耐受能力，以及术后康复情况等因素进行综合考量。