胰腺癌手术中切除脾脏和一部分胰腺的应对措施是什么

2025-10-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌手术中如果切除脾脏和部分胰腺,患者需要注意术后感染风险增加、糖代谢紊乱以及消化吸收问题。

1.免疫功能:脾脏是机体的重要免疫器官,其切除可能导致免疫功能减弱,易感感染。研究显示,脾脏切除后,感染风险尤其是肺炎球菌和脑膜炎球菌等细菌感染的机会增加,因此通常建议患者在手术前或术后接种相应的疫苗以降低风险。

2.血液学影响:没有了脾脏,术后可能出现血小板增高的现象,需要定期监测,以防止因血小板过多而引起的血栓形成。

3.糖代谢:由于部分胰腺切除,患者可能面临胰岛素分泌不足的问题。这可能导致术后血糖控制困难,出现糖尿病的风险增加。术后需密切监测血糖水平,根据情况调整饮食和药物治疗方案。

4.消化吸收:胰腺产生的消化酶减少可能影响食物的消化吸收,特别是脂肪的消化。临床上常建议给予胰酶补充剂以辅助消化,并根据具体症状调整饮食结构,选择低脂肪易消化的食物。

术后的定期随访和健康监测至关重要,包括血糖水平、血液学指标及感染迹象的监控,从而及时调整治疗方案,有效管理潜在并发症。

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