高血压患者服用降压药后血压高压降至105，低压降至75可否停止药

高血压患者服药后血压降至105/75毫米汞柱，不应自行停止用药。该数值属于达标范围，是药物持续发挥作用的结果；擅自停药可能导致血压反弹性升高，增加心脑血管事件风险，是否调整方案须由医生结合个体情况判断。

血压达标与停药的关系

1、降压目标值：一般高血压患者诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。105/75毫米汞柱处于达标甚至偏低区间，但达标本身正是长期服药的目的，而非停药指征。

2、停药后血压变化：降压药在体内维持有效浓度时血压平稳，药物代谢清除后降压作用消失，血压通常在数小时至数天内回升至治疗前水平，部分患者因血管调节功能受损可出现反跳性升高。

3、自行停药的风险：血压大幅波动可损伤血管内皮，诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等急症。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压需长期甚至终身管理，药物调整应在医生指导下进行。

4、需要评估的情形：若收缩压持续低于110毫米汞柱并伴头晕、乏力、黑矇、跌倒等低血压相关症状，或合并高龄、糖尿病、慢性肾脏病等特殊情况，医生可能考虑减少剂量或调整种类，而非直接停用。

5、正确做法：继续按医嘱服药，每日固定时间测量血压并记录，携带记录就诊，由医生决定是否减量、换药或调整服药时间。

证据与数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确，降压治疗的根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险，血压达标后应坚持长期治疗。中国慢性病及危险因素监测（2018年）显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而治疗率和控制率仍处于较低水平，规范长期用药是改善预后的关键环节。

需要警惕的情况

• 血压持续低于110/70毫米汞柱并出现头晕、乏力、视物模糊
• 站立时头晕加重或发生跌倒
• 血压波动幅度明显增大
• 出现胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清

出现上述情况应尽快就医，由医生判断是否需要调整治疗方案。

血压降至105/75毫米汞柱是药物控制的结果，不代表高血压已消失；是否调整用药应由医生根据整体情况决定，自行停药可能带来血压反弹和心脑血管风险。

常见问题

不可以。该数值是药物作用下的达标状态，自行停药后血压多会回升，甚至反跳性升高，调整方案须由医生评估后决定。

若收缩压持续低于110毫米汞柱，并伴有头晕、乏力、黑矇等症状，应及时就诊，由医生判断是否减量或调整药物种类。

不一定立刻升高。不同药物代谢速度不同，血压多在数小时至数天内回升，部分患者可出现明显反跳，因此不应自行停药观察。

需要。建议每日固定时间测量并记录，复诊时提供给医生，作为判断疗效和调整方案的依据。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南