高血压患者应如何正确测量血压

高血压患者正确测量血压应做到：测量前静坐5分钟，选用经认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏同高，每次测2至3遍取平均值，记录日期与时间。家庭血压诊断标准为130/80毫米汞柱，诊室标准为140/90毫米汞柱。

测量前的准备要求

1、静坐时间：测量前在安静环境中坐位休息5分钟，避免说话与走动。

2、避免干扰因素：测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不进行剧烈运动，并先排空膀胱。

3、衣着要求：裸露上臂或穿薄衣，袖带不可直接缠绕在厚衣物外。

测量姿势与设备选择

1、设备类型：选用经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于家庭监测。

2、坐姿要求：背部有支撑，双脚平放地面，上臂中点与心脏处于同一水平。

3、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。

4、测量次数：每次连续测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。

测量频次与记录方法

1、初始阶段：新诊断或调整治疗方案期间，建议每天早晚各测量1次，连续7天，去除第1天数据后计算平均值。

2、稳定阶段：血压控制稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次。

3、记录内容：包括收缩压、舒张压、脉搏、测量日期与时间，就诊时提供给医生。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭自测血压的高血压诊断标准为130/80毫米汞柱，对应诊室血压140/90毫米汞柱。该指南同时强调，家庭血压监测有助于提高治疗依从性与血压控制率。另据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，规范家庭血压测量是提高血压控制率的重要环节。

常见误区

1、只测一次就下判断：单次读数受情绪、活动影响较大，须取多次平均值。

2、随意调整袖带位置：袖带过低或过紧会使读数偏高，过高或过松则偏低。

3、忽略夜间与清晨血压：清晨血压升高与心脑血管事件风险相关，应纳入监测范围。

家庭血压监测值不能替代诊室诊断，首次发现血压升高应到医疗机构确认。若家庭自测血压持续达到或超过130/80毫米汞柱，或出现头痛、头晕、视物模糊等症状，应及时就诊。血压计应每年校准1次，确保数据准确。

常见问题

血压未控制稳定者每天早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值；控制稳定者每周测1至2天，每天早晚各1次即可。

家庭自测血压达到或超过130/80毫米汞柱即达到高血压诊断标准，但需多次测量并结合诊室血压由医生确认。

经国际标准方案认证的上臂式电子血压计测量值可靠，腕式与手指式设备误差较大，不推荐用于家庭血压监测。

袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜，上臂中点需与心脏保持同一水平。

需要在安静环境中坐位休息5分钟，测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不剧烈运动，并先排空膀胱。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.