若高血压患者晕倒应如何进行急救

高血压患者晕倒后，应立即判断意识与呼吸，无反应且无正常呼吸时马上拨打120并开始心肺复苏；有呼吸者保持侧卧位、抬高下肢，同时监测血压与血糖，等待专业救援。

核心处置要点

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒。无反应且无正常呼吸，立即呼叫120并开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

2、保持气道通畅：有呼吸但意识不清者，置于侧卧位，清除口腔异物或假牙，防止舌后坠与呕吐物误吸。

3、抬高下肢：将双下肢抬高约30度，促进血液回流至心脏与大脑，适用于无头部外伤、无呼吸心跳骤停者。

4、监测生命体征：每3至5分钟测量一次血压、脉搏与指尖血糖。若收缩压低于90毫米汞柱，提示休克可能；若血糖低于3.9毫摩尔每升，需考虑低血糖昏迷。

5、避免喂食喂水：意识未完全恢复前，禁止喂服任何食物、水或药物，防止窒息。

6、记录发病细节：记录晕倒时间、持续时长、有无抽搐、大小便失禁及醒后症状，供急救人员判断病因。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压患者发生晕厥需鉴别脑血管意外、体位性低血压、心律失常及低血糖等病因。据国家心血管病中心2023年发布的数据，中国高血压患者人数已超过3亿，其中约10%至15%曾出现头晕或晕厥症状。另据《中华急诊医学杂志》2022年刊发的一项多中心研究，晕厥患者中因心源性原因导致者占12.7%，脑血管原因占9.4%，而体位性低血压占18.3%。这些数据提示，高血压患者晕倒的病因复杂，现场急救需兼顾循环与神经功能评估。

常见误区

• 掐人中不能替代心肺复苏，也无法恢复心跳。
• 晕倒后立即扶起坐立，可能加重脑缺血。
• 自行服用降压药或硝酸甘油，在血压偏低时可能致命。

总结

高血压患者晕倒后，先判断呼吸心跳，无呼吸立即心肺复苏，有呼吸则侧卧抬高下肢并监测血压血糖，禁止喂食。病因需由专业医疗人员鉴别，现场处置以维持循环与气道安全为核心。

常见问题

否。意识未恢复前禁止喂任何药物，若血压偏低，喂降压药会加重脑缺血与休克风险。

否。无呼吸提示心跳骤停，必须立即拨打120并开始胸外按压，掐人中无效。

是。低血糖也可导致晕倒，血糖低于3.9毫摩尔每升需按低血糖处理，并尽快送医。

是。晕倒可能由心律失常、短暂性脑缺血发作等引起，需急诊评估病因，不可在家观察。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2022.