如何自测预产期

预产期可通过末次月经首日推算，月份减3或加9、日期加7得出。月经周期规律且为28天者，该法准确性较高；周期不规律或记不清末次月经者，需在孕早期通过超声核对孕周后确定，不宜自行反复更改。

计算方法与适用条件

1、末次月经推算法：以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经首日为3月10日，则预产期为当年12月17日。该方法默认月经周期28天、排卵发生在第14天。

2、周期不规律者的校正：月经周期每偏离28天1天，预产期相应前后调整1天。周期35天者，排卵约在第21天，按末次月经算出的日期需后移约7天；周期21天者则前移约7天。此调整需由产科医生在孕早期完成。

3、超声核对法：妊娠13周6天前以头臀长推算孕周，误差通常在5至7天以内；妊娠14至21周6天以双顶径、股骨长等指标综合判断。经超声确定的预产期，后续不再依据末次月经更改。

4、辅助生殖受孕者：移植第3天胚胎者，移植日向前推17天作为末次月经；移植囊胚者向前推19天。此换算方式由生殖医学中心在移植后明确告知。

5、早孕反应与胎动参考：恶心呕吐多在妊娠6周前后出现，初产妇自觉胎动多在妊娠18至20周，经产妇略早。这些指标个体差异大，仅作旁证，不能替代月经推算与超声核对。

数据与依据

世界卫生组织2016年发布的孕期保健指南指出，足月妊娠为37周0天至42周0天，其中39周0天至40周6天为适宜分娩窗口。美国妇产科医师学会2017年发布的委员会意见第700号提出，预产期应在孕早期确认，并以此作为后续产前检查与分娩时机判断的基准。国内《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》等文件同样以准确孕周为管理前提，说明预产期核定属于产科基础环节。

常见误差来源

• 记错末次月经日期，或把点滴出血误认为月经。
• 月经周期长期不规律，排卵日难以推算。
• 哺乳期受孕、近期停用激素类避孕药后受孕，排卵时间不确定。
• 孕中晚期才首次就诊，超声推算误差随孕周增大而增加。

预产期是估算日期，37周至42周分娩均属足月范围，仅约少数产妇恰好在预产期当日分娩。超过41周未临产需及时就诊评估，由产科医生决定后续处理。孕期应固定一家医院建档，保留每次超声报告，便于核对孕周。

常见问题

否。周期不规律者排卵日难以确定，自行推算误差较大，应在孕早期做超声检查，由产科医生根据头臀长等指标核定孕周和预产期。

以孕早期超声结果为准。妊娠13周6天前超声推算误差较小，经医生核定后不再更改，末次月经推算仅作参考，后续产检均按核定孕周进行。

否。37周至42周分娩均属足月，41周前可继续观察。超过41周未临产需就诊评估，由产科医生结合胎动、胎心监护等决定是否干预。

哺乳期月经未恢复时无法用末次月经推算，需依靠孕早期超声确定孕周。就诊时应告知哺乳情况，由医生安排检查并核定预产期。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕期保健指南. 2016.

[2] 美国妇产科医师学会. 委员会意见第700号：预产期估算方法. 2017.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.