宝宝37周足月未出生怎么办

妊娠满37周未分娩属于正常足月妊娠范围，无需干预，继续待产即可。足月指妊娠37周至41周+6天，此阶段分娩均属正常。37周仅为足月起点，距预产期尚有约3周，临床以41周为引产评估节点。

1、孕周界定：妊娠37周至41周+6天为足月妊娠，37周恰为足月起点，胎儿器官发育已成熟，此时未出生属正常生理状态。

2、预产期计算：预产期按末次月经首日加280天推算，对应40周，37周距预产期约21天，胎儿仍可在宫内继续发育。

3、引产时机：无合并症的足月妊娠，临床通常在41周后评估引产；妊娠41周至41周+6天需加强胎儿监护，超过42周为过期妊娠，需及时处理。

4、监护要求：妊娠37周后每周产检1次，内容包括胎心监护、超声评估羊水量及胎儿生长，妊娠40周后建议每周2次胎心监护。

5、需就医情形：出现规律宫缩、阴道流液、阴道流血、胎动明显减少，需立即就诊，不受孕周限制。

6、胎动监测：妊娠28周后每日计数胎动，12小时胎动数少于10次或较基础值减少50%，需及时就诊。

中华医学会妇产科学分会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（2014）》指出，无并发症的妊娠，引产指征通常为妊娠41周及以上；妊娠41周前不推荐常规引产。世界卫生组织2018年发布的全球统计显示，全球约10%的妊娠达到或超过42周，过期妊娠与围产儿不良结局风险升高相关。美国妇产科医师学会2014年发布的意见指出，妊娠41周至41周+6天引产与期待治疗相比，引产组围产儿不良结局发生率更低，该结论适用于无禁忌症的足月单胎妊娠。

妊娠37周未分娩属正常足月阶段，无需催产或干预，按常规产检计划监测即可。妊娠41周仍未分娩，需由产科医生评估宫颈条件及胎儿状况，决定是否引产。孕期出现胎动异常、阴道流液或规律宫缩，应及时就诊。

常见问题

否。妊娠37周属足月起点，无合并症者不推荐常规引产，临床引产评估节点通常为妊娠41周。

需立即就诊。胎动减少可能提示胎儿宫内缺氧，应行胎心监护及超声检查，不可等待至下次产检。

妊娠42周及以上为过期妊娠。妊娠41周至41周+6天需加强监护，超过42周应及时处理。

每周1次。妊娠40周后建议每周2次胎心监护，同时评估羊水量及胎儿生长情况。

可能为胎膜早破。需立即就诊，胎膜早破可增加感染及脐带脱垂风险，不应在家观察。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 世界卫生组织. 全球妊娠及分娩统计报告, 2018.

[3] 美国妇产科医师学会. 妊娠41周至41周+6天引产与期待治疗比较意见, 2014.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.