管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
该菌是最常见的病原体之一,特别是在医院环境中。复杂的伤口和免疫系统受损的患者更容易受到这种细菌的侵袭。数据显示,约有30%的褥疮感染是由金黄色葡萄球菌引起的。它可以产生多种毒素和酶,能够破坏组织,并导致严重的局部和全身性感染。
溶血性链球菌也是引发褥疮感染的重要病原体之一。尤其是化脓性链球菌,可以通过其产生的溶血素和其他毒性因子迅速地扩散感染。研究表明,链球菌感染约占所有褥疮感染病例的15%左右。链球菌感染通常快速发展,可能会引发蜂窝织炎等并发症。
在潮湿的环境中,假单胞菌的繁殖能力极强,是一种典型的机会致病菌。它们往往出现在长期开放的伤口中,尤其在需要反复更换敷料的情况下更易出现。这类感染较难控制,约有20%的褥疮感染与假单胞菌有关。由于其耐药性强,治疗时可能需使用更为广谱或组合的抗生素。
包括大肠杆菌、克雷伯菌在内的肠杆菌科细菌也常常在褥疮感染中被检出。它们通常存在于肠道,在卫生条件差,或是患者皮肤屏障功能受损时,这些细菌可能会侵入伤口。统计显示,约25%的褥疮感染由肠杆菌科细菌引发。此类细菌感染可能伴随有恶臭分泌物和脓液。
在处理褥疮感染时,了解常见的致病菌及其特点是制定有效治疗方案的基础。防治措施应结合细菌培养结果选择合适的抗生素进行针对性治疗。同时,加强日常护理,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,以及改善患者的营养状况和促进局部血液循环,对于预防感染发生和加重具有重要意义。
