文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
吞咽困难是食道癌最常见的症状之一。早期可能只是感到吞咽固体食物时不适,随着病情发展,逐渐演变为吞咽液体时也感到困难。研究表明,多达90%的食道癌患者在诊断时会出现不同程度的吞咽困难。这种症状通常是由于肿瘤增大导致食道管腔狭窄所致。
由于吞咽困难导致摄入食物减少,再加上癌症本身消耗身体营养,使得患者体重明显下降。数据显示,在确诊时,大约70%的食道癌患者已经历显著的体重减轻,平均减重约为10-15公斤。
胸骨后疼痛或烧灼感也是常见的症状之一。有研究指出,约50%的食道癌患者会出现这种情况。疼痛通常与吞咽有关,但也可能在进食后持续存在,这与食道壁受到肿瘤侵袭有关。
肿瘤阻塞食道后,容易引起食物反流,导致胃酸倒流至食道,引发反酸症状。因食物流通受阻,患者可能会出现呕吐,呕吐物中可能含有未消化的食物。大约30%的患者在就医时报告有反酸或呕吐现象。
如果肿瘤压迫或侵及喉返神经,会导致声音嘶哑。这一症状在食道癌患者中较为少见,但一旦出现,往往提示病情已经进展到一定程度。当声音嘶哑伴随其他消化道症状出现时,应特别警惕。
当食道癌进展到晚期时,可能会出现更为严重的症状,如剧烈的胸痛、出血、食物无法下咽等。在罕见情况下,肿瘤可能会穿透食道壁,侵入邻近器官或组织,导致复杂的临床表现。
早期发现和治疗食道癌对提高生存率至关重要。正因为如此,及时注意身体的一些细微变化,并定期进行健康检查尤为重要。倘若出现上述任何一种或多种症状,应尽快就医以排除病变可能。医生会通过内窥镜检查、活检、影像学扫描等手段进行诊断。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,均衡饮食,避免高温烹调及过度摄入辛辣食物,有助于降低食道癌的患病风险。
