高血压是医学疾病吗

高血压是医学疾病。依据世界卫生组织与国际高血压学会的界定，高血压属于慢性非传染性疾病，以动脉血压持续升高为核心特征，可累及心、脑、肾等靶器官。诊断需依托规范血压测量，非同日三次诊室血压达到收缩压140毫米汞柱及以上或舒张压90毫米汞柱及以上。

判断依据与关键数据

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱，即可作为高血压诊断界值；家庭自测血压界值为135/85毫米汞柱，动态血压24小时平均界值为130/80毫米汞柱。

2、患病规模：依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患者规模庞大，属于常见慢性疾病。

3、疾病负担：依据全球疾病负担研究数据，高血压长期位居中国居民心血管疾病危险因素前列，与脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病密切相关。

4、分类属性：高血压分为原发性与继发性两类，原发性约占90%以上，继发性可继发于肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等，属于有明确病因的医学疾病范畴。

5、测量要求：规范测量要求安静休息5分钟，坐位测量上臂，间隔1至2分钟重复测量，取平均值；首诊应测量双上臂血压，以读数较高侧为准。

6、干预层级：病情稳定者以生活方式干预为基础，包括限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒；是否启动药物治疗及具体方案，需由医师依据血压水平、合并症与靶器官损害评估后决定。

常见认识偏差

部分观点将血压升高视为年龄增长的正常现象，此认识不准确。血压升高具有明确的病理生理基础，涉及交感神经活性增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钠水潴留、血管内皮功能异常等机制。长期未控制的高血压可导致左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等靶器官损害，早期常无明显症状，因此被称作沉默的疾病。

就医提示

首次发现血压升高应至医疗机构复测确认，避免单次读数即自行判断。已确诊者应定期监测血压并记录，按医嘱复诊，出现头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难等表现需及时就医。

高血压属于需要长期管理的医学疾病，诊断有明确界值，危害涉及多个器官，规范测量与持续管理是核心环节。

常见问题

是。高血压属于慢性非传染性疾病，有明确诊断界值，可损害心、脑、肾等靶器官，需规范管理。

否。通常需非同日三次诊室血压达到诊断界值，或结合家庭自测、动态血压监测结果综合判断。

是。无症状高血压仍可持续损害靶器官，应就医评估，由医师决定干预方式并定期随访。

部分病情稳定者可经限盐、减重、运动等生活方式干预改善，是否需药物治疗应由医师评估决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 世界卫生组织. 高血压全球报告. 世界卫生组织, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.