血压91\u002F43是正常的吗

血压91/43不属于正常范围，属于低血压。成年人诊室血压正常下限通常为90/60毫米汞柱，其中舒张压43毫米汞柱已明显低于60毫米汞柱这一下限，需要结合症状、测量条件与基础血压水平综合判断。

判断标准与数值依据

1、正常血压范围：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人诊室血压正常值为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱。

2、低血压界定：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压数值标准，91/43中舒张压低于下限17毫米汞柱，收缩压处于临界位置。

3、测量误差排除：单次测量不足以定论，需在安静休息5分钟后、坐位、上臂与心脏同高条件下复测，非同日3次测量结果均偏低才可确认。

可能原因与伴随表现

1、体质性因素：部分体型偏瘦的年轻人群基础血压长期偏低，若从无头晕、乏力等表现，可能属于生理性低血压。

2、体位性因素：由卧位或蹲位突然站起时血压下降，常见于老年人及长期卧床者，可伴随一过性黑蒙。

3、容量不足：腹泻、呕吐、大量出汗、饮水过少可导致血容量下降，进而引起血压降低。

4、其他疾病因素：心律失常、内分泌疾病、消化道出血等情况也可表现为血压偏低，需由医生排查。

需要采取的措施

1、立即静卧：测量发现血压91/43时先平卧休息，避免突然站立，防止跌倒。

2、补充水分：若无心衰、肾功能不全等限制饮水的情况，可适量饮用温水。

3、复测记录：间隔10至15分钟复测，并记录测量时间、体位及当时感受。

4、及时就诊：若伴随意识模糊、胸痛、冷汗、脉搏细弱、晕厥，应立即前往急诊；若反复出现头晕乏力，应到心血管内科就诊。

一项发表于《中华高血压杂志》的流行病学资料显示，体位性低血压在65岁以上人群中的检出率可达20%以上，提示老年群体对血压偏低更需警惕。血压91/43是否带来危害，取决于是否伴随器官灌注不足的表现，而非单纯数值。

常见问题

是，若伴随头晕、黑蒙、晕厥、胸痛或冷汗，应立即就医；若无任何不适且为偶测，可先平卧复测并尽快到心血管内科评估。

可能。舒张压过低时脑供血可能不足，站立或活动时更易出现黑蒙甚至晕厥，出现先兆应立即坐下或平卧。

先排除测量误差，安静休息后复测；若复测仍低或伴不适，应尽快就诊查明原因，如失血、脱水或心律失常。

是，按数值标准已属低血压。若长期无任何症状，可能为生理性低血压，但仍建议由医生评估排除其他病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.