患有高血压如何度过冬季

冬季气温下降会引起血管收缩，高血压患者血压普遍比夏季升高，需要加强监测并遵医嘱调整管理方案，而非自行增减药物。冬季高血压管理核心是保暖、限盐、规律监测和坚持用药。

冬季血压为何容易升高

1、血管收缩机制：寒冷刺激使外周血管收缩，外周阻力增加，心脏泵血负担加重，血压随之上升。研究显示，气温每下降10摄氏度，收缩压平均升高约6毫米汞柱。

2、交感神经激活：低温环境下交感神经兴奋性增强，心率加快，血管张力增高，进一步推高血压水平。

3、生活方式改变：冬季户外活动减少、高盐高脂饮食增多、体重上升，均对血压控制不利。

具体应对措施

1、加强血压监测：建议每周至少测量3至5天，每天早晚各一次，记录数值。就诊时携带记录，供医生评估是否需要调整方案。血压波动明显或持续升高时，应尽快就医。

2、注意保暖：外出时佩戴帽子、围巾、手套，重点保护头颈部。清晨气温最低，起床后不宜立即外出，建议在室内活动片刻后再出门。

3、控制食盐摄入：世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量不超过5克。冬季腌制食品、火锅蘸料、腊味含盐量高，需减少食用频率和分量。

4、坚持规律用药：已确诊高血压并正在服药者，不可因血压暂时稳定而自行停药。药物调整必须由医生根据监测结果决定。

5、适度运动：选择中午或下午气温较高时段进行快走、太极拳等中等强度运动，每次30分钟左右，每周不少于5次。避免清晨在户外剧烈运动。

6、限制饮酒：酒精会引起血压波动，冬季聚会饮酒机会增多，高血压患者应尽量不饮酒。

7、保证睡眠：睡眠不足和打鼾会加重血压升高。成人每晚保证7至8小时睡眠，存在睡眠呼吸暂停者应就医评估。

8、管理情绪：情绪激动可引起血压骤升。冬季日照减少，部分人群情绪低落，可通过规律作息和社交活动调节。

中国高血压防治指南指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4个成年人中约有1人患病，冬季是血压波动和心脑血管事件的高发时段。

需要警惕的情况

出现剧烈头痛、头晕、胸闷、胸痛、视物模糊、肢体无力或言语不清，应立即就医，这些可能提示血压急剧升高或脑卒中、心肌梗死等急症。

冬季高血压管理的要点是持续监测、规律服药、注意保暖和低盐饮食。血压控制稳定者每周测3至5天，每天早晚各一次；近期调整用药或血压波动明显者，需增加至每天2至3次并尽快复诊。

常见问题

是。冬季血压波动大，建议每周至少测3至5天，每天早晚各一次；血压不稳定或刚调整用药者应每天测量并记录。

否。自行加药可能导致低血压或不良反应。应将监测记录交给医生，由医生判断是否需要调整方案。

否。清晨气温最低，血管收缩明显，建议改为中午或下午气温较高时段运动，每次30分钟左右。

是。腌制品、火锅蘸料含盐量高，每日食盐应控制在5克以内，减少高盐食物可帮助稳定血压。

是。若头晕伴剧烈头痛、胸闷、视物模糊或肢体无力，应立即就医，排除脑卒中等急症。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国居民膳食指南（2022），中国营养学会

[3] 世界卫生组织成人食盐摄入量建议，世界卫生组织，2023