脑卒中的发病率在中国是否高于西方国家

是，中国脑卒中的发病率总体高于多数西方国家，且呈现北方高于南方、农村高于城市的分布特征。中国脑卒中终生风险约为39.3%，显著高于全球平均水平及多数欧美国家。

关键数据与依据

1、终生风险对比：依据《新英格兰医学杂志》2016年发表的全球疾病负担研究，中国人群25岁后脑卒中终生风险为39.3%，居全球首位；同期美国人群该项数据约为23%至29%，西欧国家普遍低于25%。

2、年发病率差异：依据《中国脑卒中防治报告（2020）》及全球疾病负担研究数据，中国脑卒中年发病率约为每10万人246.8例，而美国约为每10万人120至150例，英国、法国、德国等西欧国家多在每10万人100至140例区间。

3、卒中类型构成不同：中国脑卒中患者中缺血性卒中约占69.6%至77.8%，出血性卒中约占15%至25%；西方国家出血性卒中占比通常低于15%。出血性卒中的致死致残程度更重，这也是中国脑卒中疾病负担偏高的原因之一。

4、地域分布特征：依据《中国脑卒中防治报告（2020）》，中国脑卒中发病率呈现明显的“北高南低”梯度，东北地区发病率最高，华南地区相对较低；农村地区发病率在2010年后已超过城市地区。

5、主要危险因素流行差异：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国成人高血压患病率约为27.9%，但控制率仅为16.8%左右；美国同期高血压控制率约为50%以上。高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，控制率的差距直接影响发病率。

6、人口老龄化因素：依据国家统计局2023年公布数据，中国60岁及以上人口约2.97亿，占总人口21.1%。脑卒中发病率随年龄增长显著上升，老龄化加速使中国脑卒中发病人数持续增加。

需要关注的重点

中国脑卒中发病率高于西方国家，核心驱动因素包括高血压控制率偏低、出血性卒中占比较高、人口老龄化加速以及区域医疗资源分布不均。依据《中国脑卒中防治报告（2020）》，中国脑卒中患病率仍在上升，防控形势严峻。降低发病风险的关键在于提高高血压知晓率、治疗率和控制率，同时推进农村地区卒中筛查与干预。病情稳定者应坚持每日规律监测血压；调整干预方案期间需增加监测频次，具体频率由接诊医师根据个体情况确定。

常见问题

是。中国人群25岁后脑卒中终生风险约为39.3%，美国约为23%至29%，中国明显高于美国。

是。依据《中国脑卒中防治报告（2020）》，东北地区发病率最高，华南地区相对较低，呈“北高南低”分布。

是。中国成人高血压控制率约为16.8%，美国约为50%以上，控制率偏低直接推高脑卒中发病风险。

是。中国出血性卒中约占15%至25%，西方国家通常低于15%，出血性卒中致死致残程度更重。

参考资料

[1] 全球疾病负担研究协作组. 全球疾病负担研究2016[J]. 新英格兰医学杂志, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告（2020）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志, 2019.

[4] 国家统计局. 2023年国民经济和社会发展统计公报[R]. 北京: 国家统计局, 2024.