脑梗的发病率是在增长吗

是，中国脑梗发病率整体呈上升趋势，且发病年龄前移。 根据《中国脑卒中防治报告2023》数据，中国40岁以上人群脑卒中现患人数约1242万，其中缺血性脑卒中占80%以上；2020年发布的全球疾病负担研究显示，1990年至2019年中国脑梗发病率增长约86%，增长趋势与人口老龄化、高血压控制率偏低、生活方式改变密切相关。

发病率变化的关键数据

1、全球疾病负担研究数据：1990年至2019年，中国缺血性脑卒中发病率从每10万人约110例升至约205例，增幅约86%，该数据由全球疾病负担研究协作组于2020年发布。

2、年龄分布特征：中国脑卒中防治报告2023指出，40岁及以上人群脑卒中标化发病率仍在上升，且35至45岁中青年患者占比从2010年的约9%升至2020年的约15%。

3、主要驱动因素：国家心血管病中心2022年数据显示，中国高血压患者约2.45亿，控制率仅约16.8%；糖尿病患者约1.4亿，血脂异常率约40%，这三项均为脑梗可干预危险因素。

4、区域差异：北方地区脑梗发病率高于南方，城市高于农村，与饮食结构中盐摄入量、血压管理差异相关。

发病率上升的核心原因

1、人口老龄化：2020年第七次全国人口普查显示，60岁以上人口占18.7%，年龄增长是脑梗独立危险因素。

2、高血压管理不足：中国高血压控制率约16.8%，远低于发达国家约50%的水平，血压长期未达标直接损伤脑血管。

3、生活方式改变：高盐高脂饮食、体力活动减少、吸烟率约26.6%、过量饮酒等行为因素推动发病年轻化。

4、房颤筛查不足：中国房颤患病率约1.6%，但知晓率低，房颤相关心源性脑梗占比约20%，抗凝治疗率不足。

权威机构引用

《中国脑卒中防治报告2023》由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会编写，明确指出中国脑卒中发病率呈持续上升态势，防治形势严峻。该报告建议40岁以上人群每年进行脑卒中危险因素筛查，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸及颈动脉超声。

需要关注的方向

脑梗发病率增长并非单一因素所致，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，增加体力活动，可降低发病风险。房颤患者需评估抗凝指征。定期进行脑血管超声筛查有助于早期发现颈动脉狭窄。

常见问题

是。全球疾病负担研究2020年数据显示，1990年至2019年中国脑梗发病率增长约86%，《中国脑卒中防治报告2023》也确认发病率持续上升。

是。35至45岁中青年脑梗患者占比从2010年约9%升至2020年约15%，与高血压控制不佳、吸烟、熬夜及代谢异常有关。

有密切关系。中国高血压控制率仅约16.8%，长期血压未达标会加速脑血管损伤，是脑梗发病率上升的核心可干预因素。

会。房颤患者心源性血栓脱落可堵塞脑血管，中国房颤抗凝治疗率不足，约20%脑梗与房颤相关，规范抗凝可降低风险。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，增加体力活动，40岁以上人群每年筛查颈动脉超声和房颤，可有效降低发病风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990–2019. Lancet Neurology, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2022.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[5] 国家统计局. 第七次全国人口普查公报. 北京: 国家统计局, 2021.