主动脉夹层必须采取手术治疗吗

2025-01-09
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:主动脉夹层是否需要手术治疗取决于夹层的位置、类型和严重程度。急性主动脉夹层常常需要紧急手术,尤其是StanfordA型夹层,因为它们可能危及生命。而对于某些稳定的StanfordB型夹层,可以首先采用药物控制并密切监测。

1.主动脉夹层分为StanfordA型和B型。A型影响升主动脉,常需立即手术治疗;B型通常影响降主动脉,可以在某些情况下选择保守治疗。

2.手术的必要性取决于并发症风险。A型夹层容易导致心包填塞、主动脉瓣关闭不全和其它致命并发症,因此手术干预是必需的。

3.对于B型夹层,若患者血压可通过药物有效控制并无脏器缺血等并发症,保守治疗成为可选方案。但如果出现主动脉扩张、破裂或重要脏器供血不足等情况,手术仍然不可避免。

合理评估主动脉夹层的类型和并发症风险是决定治疗方式的重要因素。医务人员会综合患者具体情况给予个性化治疗方案。即便采取保守治疗,患者也需定期随访,以动态评估其病情变化。

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