陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.I类抗心律失常药物:这类药物通过阻断钠离子通道来延长动作电位,进一步细分为三组:
IA类:如奎尼丁、普鲁卡因胺,它们会中度延长动作电位时程。
IB类:如利多卡因、苯妥英,其特点是缩短动作电位时程。
IC类:如氟卡尼、丙吡胺,具有显著延缓动作电位而对时程无明显影响。
2.II类抗心律失常药物:这类药物为β受体阻滞剂,通过抑制交感神经系统活动来减慢心率,如美托洛尔、普萘洛尔。这些药物可以有效降低窦房结自动性和房室结传导。
3.III类抗心律失常药物:该类主要通过延长动作电位时程和有效不应期,达到抗心律失常效果。典型药物包括胺碘酮、索他洛尔,在治疗顽固性心律失常中应用广泛。
4.IV类抗心律失常药物:此类为钙通道阻滞剂,主要作用于心脏和血管平滑肌,代表药物有维拉帕米、地尔硫卓,主要用于控制心房颤动和心动过速。
抗心律失常药物种类繁多,各类药物通过不同的机制调整心律,有效治疗各类心律失常。在使用这些药物时需根据具体病情选择合适药物,并密切监控疗效与潜在副作用。