咬肌在脸部的哪个部位；

咬肌位于面部两侧下颌角上方、颧骨下方，左右各一，属于咀嚼肌群，起自颧弓下缘和内面，止于下颌支和下颌角外侧面，主要功能是上提下颌骨完成咬合动作。

咬肌的解剖位置与功能说明

1、具体解剖位置：咬肌覆盖于下颌支外侧，上方附着于颧弓下缘，下方附着于下颌角外侧面的咬肌粗隆。面部表面可触及的范围大致在耳垂前方、下颌角上方至颧骨下缘之间的区域。紧咬牙关时，在两侧下颌角上方可触及明显隆起，即为咬肌收缩所致。

2、层次与毗邻关系：咬肌位于皮下组织与腮腺导管之间，其浅面有腮腺前缘和面横动脉跨过，深面与下颌支外侧面相邻。咬肌由咬肌神经支配，该神经来自下颌神经的咀嚼肌分支。咬肌与颞肌、翼内肌、翼外肌共同组成咀嚼肌群，四者协同完成咀嚼运动。

3、功能与临床关联：咬肌收缩时上提下颌骨，使上下牙齿咬合。单侧咬肌收缩可使下颌骨向对侧移动。长期单侧咀嚼习惯可能导致该侧咬肌代偿性肥大，表现为面部不对称。咬肌区域也是面部注射美容的常见解剖标志区域，操作需避开腮腺导管和面神经分支。

4、触诊定位方法：检查者将手指置于被检查者下颌角上方约一横指处，嘱其反复用力咬合与放松，可感知肌肉收缩隆起。正常咬肌质地柔韧，无明显压痛。若触及条索状硬结或明显压痛，需结合病史进一步评估是否存在咬肌痉挛、颞下颌关节紊乱或肌筋膜疼痛综合征。

5、流行病学参考：颞下颌关节紊乱病在普通人群中的患病率约为百分之十至百分之十五，其中部分患者以咬肌区疼痛为主要表现，该数据引自中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会发布的专家共识。咬肌肥大在亚洲人群面部轮廓整形咨询中占比较高，具体比例因调查人群和诊断标准不同而存在差异。

6、与相关结构的区分：咬肌位于腮腺下方和下颌角表面，腮腺肿瘤或下颌角骨质增生也可表现为该区域隆起。咬肌来源的肿胀多随咬合动作变化，而腮腺来源的肿胀通常与进食相关且可累及耳前区。影像学检查如超声或磁共振成像有助于明确病变层次和来源。

咬肌是面部两侧下颌角上方至颧弓下方的咀嚼肌，紧咬牙时可触及收缩隆起，其位置和功能异常可影响面部对称性与咀嚼效率。出现咬肌区持续疼痛、张口受限或明显不对称时，建议至口腔科或颌面外科就诊评估。

常见问题

可以。将手指放在下颌角上方约一横指处，用力咬紧牙关，能摸到一条隆起的肌肉，即为咬肌，放松后隆起消失。

不是。咬肌位于下颌角上方至颧弓下方，腮腺主要位于耳前区和下颌后窝，两者层次和范围不同，超声检查可区分。

否。单侧咀嚼习惯引起的轻度咬肌肥大通常无需特殊治疗，调整咀嚼习惯后可改善；若伴疼痛或张口受限，需就诊评估。

可先至口腔科或口腔颌面外科就诊，部分医院设有颞下颌关节专科；若考虑神经肌肉疾病，也可至神经内科评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会. 颞下颌关节紊乱病诊疗专家共识. 中华口腔医学杂志.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.