管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.营养支持和液体管理:由于肠梗阻可能导致患者无法正常进食,临床上常采用静脉营养支持。这能够确保患者获得必要的营养成分及维持水电解质平衡。同时,根据患者的具体情况,需要调整液体摄入量,以避免脱水或电解质紊乱。
2.减压和引流:胃管或肠管减压是常用的方法,通过插入鼻胃管等方式以缓解肠道内压力,减轻症状。也可以通过外科手术进行腹腔积液引流。
3.药物治疗:应用抗恶心药、止痛药及促动力药物可帮助减轻症状。某些情况下,使用激素类药物也可能对减轻炎症和缓解肿瘤压迫有帮助。
4.姑息性手术或其他介入治疗:在部分病例中,可能需要进行姑息性手术。例如,可以通过手术解除狭窄或放置支架,改善肠道通畅度。除此之外,腹腔镜检查和导管植入术也是有效的治疗手段,有助于缓解梗阻症状。
5.化疗和靶向治疗:如肿瘤表现出一定的化疗敏感性,可以考虑姑息性化疗来缩小肿瘤体积,减轻梗阻症状。若肿瘤具有特定的基因突变,还可以选择与之相应的靶向治疗药物。
考虑到胃癌复发和转移以及肠梗阻的复杂性,治疗需要个体化,并需充分评估患者的整体健康状况及预期生活质量。在整个治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通是重要的元素。