RBD什么意思

RBD指快速眼动期睡眠行为障碍，是一种在梦境期出现肢体动作和发声的睡眠疾病，需经睡眠监测确诊。

1、核心定义：RBD全称为快速眼动期睡眠行为障碍，属于异态睡眠的一种。正常快速眼动期骨骼肌应处于松弛状态，该病患者此机制失效，梦境内容被直接演为动作。

2、典型表现：患者常在入睡90分钟后出现喊叫、挥拳、踢腿、坐起甚至坠床，动作与梦境内容一致，醒后能部分回忆梦境。自身或同床者受伤比例较高。

3、流行病学数据：据美国睡眠医学会2014年发布的睡眠障碍国际分类第三版，快速眼动期睡眠行为障碍在普通人群中的患病率约为0.5%至1%，在60岁以上人群中可升至2%左右，男性占比明显高于女性。

4、危险因素：50岁以上男性、发作性睡病、帕金森病、路易体痴呆、长期使用抗抑郁药者风险升高。部分患者发病数年至十余年后出现神经系统退行性疾病。

5、诊断方法：多导睡眠监测是确诊依据，需记录快速眼动期肌电活动是否异常增高。视频记录同步捕捉发作行为可提高诊断准确性。病史采集需询问同床者。

6、处理原则：卧室移除尖锐物品，床垫落地或加装护栏，同床者必要时分床睡眠。病因明确者由专科医生评估原发疾病。药物治疗需经睡眠专科医生处方，不可自行调整。

7、与普通梦游区别：梦游多发生于非快速眼动期深睡眠阶段，动作简单重复，醒后无梦境记忆；快速眼动期睡眠行为障碍动作复杂、与梦境对应，醒后可回忆。

8、就医提示：出现梦境中伤人、自伤或反复坠床，应到睡眠医学科或神经内科就诊，完成多导睡眠监测。合并帕金森病样症状者需同步神经科评估。

快速眼动期睡眠行为障碍是梦境期肌肉松弛机制失效导致的睡眠疾病，确诊依赖睡眠监测，卧室安全防护与专科评估是管理重点。

常见问题

否。该病本身不直接危及生命，但梦中剧烈动作可导致骨折、颅内出血等意外伤害，需做好卧室防护。

否。部分患者数年后出现帕金森病等神经系统疾病，但并非全部，需长期随访由神经内科医生评估。

需做多导睡眠监测，记录快速眼动期肌电活动，同步视频记录发作行为，结合同床者提供的病史综合判断。

卧室移除尖锐物品，床垫降低或加装护栏，同床者必要时分床睡眠，并到睡眠医学科或神经内科就诊评估。

参考资料

[1] 美国睡眠医学会. 睡眠障碍国际分类第三版. 2014.

[2] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国快速眼动期睡眠行为障碍诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 赵忠新. 睡眠医学. 人民卫生出版社.