后路微创腰椎滑脱融合固定手术的风险有哪些

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:后路微创腰椎滑脱融合固定手术是一种治疗腰椎滑脱的常见方法,尽管该手术创伤较小、恢复较快,但仍存在一定风险。以下是可能的风险点:

1.感染:手术切口部位可能发生感染,感染率通常低于5%。术后需密切观察切口表现,预防性应用抗生素有助于降低风险。

2.出血:尽管是微创手术,但术中和术后的出血仍然可能发生。大多数情况下,出血量较少,但极少数患者可能需要输血。

3.神经损伤:由于操作涉及脊柱周围的重要神经组织,约0.5%至1%的患者可能出现神经损伤,表现为术后肢体麻木、疼痛或肌力下降。

4.植入物相关问题:用于固定的螺钉或植骨材料可能移位、断裂或松动,发生率不到5%。这可能需要进一步修复手术。

5.脊柱不稳定或滑脱复发:在部分患者中(通常小于10%),滑脱可能再度发生,尤其是存在其他脊柱退变疾病时。

6.血栓形成:长时间卧床可能导致深静脉血栓形成,发生率一般在1%至3%。术后早期活动及使用抗凝药物可有效预防。

7.麻醉并发症:手术需全身麻醉,可能引起呼吸抑制、过敏反应等并发症,发生率不足1%。

8.慢性疼痛:部分患者即使滑脱复位成功,仍会因手术部位软组织或神经损伤导致慢性疼痛,比例约为10%至15%。

9.邻近节段病变:长期随访中,手术相邻脊柱节段可能发生退变,加重症状或引发新问题,发生率在10%至30%。

为保障安全,应选择经验丰富的医疗团队,术前全面评估身体状态,并严格遵守术后康复指导。

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