颈椎病是否会引发肩部、后背和上臂的放射性疼痛

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病确实可能引发肩部、后背和上臂的放射性疼痛。具体表现与神经受压程度、部位及病变类型相关,常见于神经根型颈椎病。

1.神经根型颈椎病是导致上述疼痛的主要类型。颈椎间盘突出或骨刺形成可能压迫颈神经根,引起神经支配区域的放射性疼痛,常伴麻木、乏力或感觉异常。疼痛通常沿受累神经分布,可能从颈部向肩膀、上臂甚至手指放射。

2.颈4至颈7神经根受累较为常见:

颈4神经根受压可引起肩部疼痛;

颈5神经根受压导致肩部和上臂外侧放射性疼痛;

颈6神经根受压可能引发从肩膀到前臂及拇指的疼痛;

颈7神经根受累多表现为后背、上臂及中指的放射性疼痛。

3.肌肉紧张或软组织炎症也可能因颈椎病加重疼痛。颈椎病可能导致周围肌肉反射性痉挛,使疼痛范围扩大,甚至波及肩胛区域。

4.疼痛特点通常为一侧性,活动或体位改变(如久坐、低头)可使症状加重,休息后可缓解。

若出现上述症状,需警惕颈椎病引起的神经根压迫。及时诊断与治疗,包括药物、理疗或必要时的手术干预,可有效缓解症状,预防进一步损害。

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