张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈型颈椎病
主要表现为颈部的临床上疼痛、僵硬或活动受根据病变特点和表现分为以下六种常见限。这种类型通常与颈椎类型:
1.颈周围软组织劳损或轻微型颈椎病
退变有关,是颈椎病表现为颈部疼的早期表现形式。
2.痛、僵硬,神经根型颈椎常伴有肩背部肌肉病
由椎间紧张或压痛。约占盘突出或骨刺压迫神经颈椎病的60%-70根引起,典型%,为最常见类型。主要症状为一侧上由长时间低头、姿势肢的放射性疼痛、麻木,甚至肌力减弱。不良或颈部严重者可能影响手部精细活动肌肉劳损引起,早。
3.脊髓期症状较轻,容易被型颈椎病
忽视。
2.神经根型颈由于脊髓受压,患者可出现双下肢无力、行椎病
由椎间盘突出、骨刺压迫或刺激颈神经根导致,约走不稳,甚至占颈椎病的20出现排尿、排便功能障%-30%。患者多表现为一碍。这种类型严重影响生活质量,侧肩背、上肢放需警惕病情进展。
射性疼痛,4.椎动脉型伴麻木颈椎病
椎、刺痛或肌力减弱动脉受压或刺激引起,严重者可能出现握力下降脑部供血不足,表现为头。疼痛多沿神经分晕、头痛、耳鸣,布区域扩散,如颈甚至出现猝倒等症状。这种类型需要注意鉴别是否为其他5、颈6神经根受血管性疾病引起。
5累时疼痛可放射至.交感神经型颈肩部或手指。
3椎病
因交.脊髓感神经受到刺激或压迫引发,症状包括心悸、型颈椎病
占出汗异常、血压波动,以及颈椎病头部发紧等不适感的10%-15%,病因是椎。这类颈椎病的诊管狭窄或椎间断相对复杂。
6.混合盘突出压型颈椎病
同迫脊髓。临床时具有上述多种类型表现为下肢乏力的症状,常见、行走不稳,可能伴有双于长期未能及时治疗的患者,表现为手麻木、精细动作障碍(如症状复杂多样,治疗难扣纽扣困难),严重时会出现度较大。
颈椎病大小便功能障碍或瘫痪的类型会直接,属于较严重类型。
4.影响治疗方案的选择和预后,应椎动脉型颈椎根据具体症状和检查结果确定诊断。病
由于颈椎退变导致椎动脉受到刺激或压迫,引起椎-基底动脉供血不足,约占颈椎病的5%-10%。患者常感头晕、恶心、视物模糊或眩晕,通常与头部旋转或颈部姿势改变有关,严重时可能出现短暂性意识丧失或摔倒。
5.交感型颈椎病
颈交感神经受到刺激或损伤引起,约占颈椎病的5%-8%。症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、血压波动等植物神经功能紊乱表现,有时伴有面部潮红或多汗,症状往往与情绪和颈部活动相关。
6.食管压迫型颈椎病
由于颈椎骨刺或椎间盘突出压迫食管导致,属于较少见类型。主要表现为吞咽不适、咽喉部异物感或吞咽困难,症状通常在进食时加重,需与其他食管疾病鉴别。
颈椎病类型不同,症状和处理方式各异,应根据具体情况及时诊断和治疗,避免病情加重或引起不可逆损害。
