张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因:
腰肌劳损通常是由于长期不良姿势、过度使用或外伤导致的腰部肌肉和软组织损伤。这种情况常见于需要长时间站立、久坐或体力劳动的人群。
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,属于自身免疫性疾病。它主要影响脊柱和骶髂关节,最终可能导致脊柱的强直化,多发于年轻男性。
2.症状表现:
腰肌劳损引起的疼痛一般为局部性疼痛,患者往往能够明确指出疼痛位置,其疼痛在休息后通常会有所缓解,活动时加重。
强直性脊柱炎的疼痛多为隐痛,尤其是在早晨或久坐后出现,晨僵突出,一活动后可有所改善。患者可能出现双侧骶髂关节的疼痛,并伴有炎症性腰背痛。
3.诊断与检查:
腰肌劳损的诊断主要依赖于临床症状和病史,影像学检查如X光通常无明显异常。
强直性脊柱炎则需通过血液检查(例如HLA-B27抗原)和影像学(如MRI)来确诊,因为其可以显示骶髂关节的炎性改变。
4.治疗方法:
腰肌劳损的治疗以物理疗法为主,包括适当的休息、热敷、按摩和锻炼,以增强腰部肌肉力量,改善姿势。
强直性脊柱炎需要药物治疗控制炎症,如非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药和生物制剂等,同时辅以物理治疗保持关节活动度。
腰肌劳损和强直性脊柱炎虽然都会引起腰疼,但在病因、症状和治疗上存在明显差异,准确的鉴别与诊断对选择合适的治疗方案至关重要。
