如何治疗颈椎病引起的走路步态问题

2024-12-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病引起的走路步态问题通常与神经压迫或脊髓受损有关,治疗需根据病情轻重选择保守治疗或手术干预。早期治疗以减轻神经压迫、改善血液循环和增强肌肉力量为主,严重情况可能需要手术解决。

1.保守治疗:

药物治疗:可使用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛,必要时可联合肌松剂缓解肌肉紧张。

物理治疗:颈椎牵引、热敷或低频电疗能帮助缓解神经压迫和改善血流供应。

康复锻炼:加强颈部及四肢肌肉力量的训练,如颈部拉伸、核心肌群强化、平衡训练等。

佩戴支具:短期佩戴颈托可以限制颈部活动,缓解神经受压症状。

2.介入治疗:

封闭治疗:向疼痛部位注射药物,缓解神经炎症,适合症状较严重但尚不适合手术的患者。

臭氧或射频消融:部分患者可选择微创手段缓解椎间盘突出的压迫。

3.手术治疗:

适应症:步态问题伴随明显的脊髓压迫、脊髓信号异常或保守治疗无效者。

手术方式:前路颈椎间盘切除术、后路椎板成形术等,旨在减压和稳定脊柱。

4.术后康复:

系统性康复训练能帮助恢复神经功能和改善步态。应注重力量、协调和平衡功能的恢复。

颈椎病引发的步态问题若未及时处理,可能加重神经损害,需尽早诊断与治疗,预后与治疗时机和方案密切相关。

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