杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.淋巴结清扫的重要性:在直肠癌手术中,淋巴结清扫有助于全面了解癌症是否已扩散到淋巴系统。通过检测清扫出的淋巴结是否存在癌细胞,可以更准确地为患者确定病情分期。
2.推荐清扫数量:医学指南通常建议至少切除和检查12枚淋巴结。这一数量被认为能够最大程度地代表整个区域淋巴结的状况,从而提高分期的准确性和治疗方案的制定。
3.只有7枚淋巴结的原因:淋巴结数量不足可能与多种因素有关,包括手术技术、患者个体差异(如肥胖或者解剖结构特殊)等。病理学处理过程中遗漏也可能导致数量不足。
4.潜在影响:淋巴结清扫不充分可能导致隐匿转移的漏诊,进而影响后续治疗决策。对于二期直肠癌,以较少的淋巴结进行评估可能导致过低估计患者的实际风险。
临床实践中,确保足够数量的淋巴结清扫是优化直肠癌治疗效果的重要步骤。如果发现清扫数量不够,可能需要结合其他检查或密切随访来补充信息。