有哪些类型的肛裂手术

2025-04-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛裂的手术治疗主要分为保守性手术和功能性手术两大类,具体包括以下几种类型:

1.侧位内括约肌切开术

最常见的手术方法,通过部分切开内括约肌来降低肛管静息压力,改善局部血液循环,促进裂口愈合。通常适用于慢性肛裂且伴有明显括约肌痉挛的患者。

2.肛裂切除术

对于裂口长期存在、反复感染或形成皮赘的病例,可以直接切除病变组织以清理创面。此方法可配合其他措施,如扩肛或括约肌切开,进一步促进愈合。

3.肛周皮瓣修复术

适用于复杂性肛裂或多次手术失败的患者,通过转移健康的肛周皮肤覆盖裂口,修复创面,同时保留肛门功能。

4.肛门括约肌扩张术

通过机械扩张肛门括约肌来缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛,促进裂口愈合。但因可能导致括约肌功能受损,目前使用较少。

5.激光手术

采用激光技术对肛裂进行切除或凝固,同时减少出血和术后不适感。这种方法恢复时间较短,但费用较高。

6.注射疗法辅助手术

在某些情况下,可结合肉毒毒素注射,通过暂时放松括约肌来帮助裂口愈合。这种方式适合怕手术但需要治疗的患者。

手术方式的选择需根据肛裂的严重程度、患者的症状以及个人需求综合决定。术后应注意饮食调节、防止便秘,并保持局部清洁以减少感染风险。

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