管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮的分级和治疗:根据严重程度,痔疮分为四个等级。I度痔疮通常表现为无痛性便血,可通过饮食调整、药物或坐浴缓解;II度痔疮可能伴有轻微脱出,但可自行回纳,多数情况下仍以保守治疗为主;III度和IV度痔疮可能出现显著的肿物脱出以及疼痛,部分患者需考虑手术治疗。
2.保守治疗的效果:对于大多数轻中度病例,通过增加膳食纤维和水分摄入(每天25-30克纤维及1500-2000毫升水)、避免久坐久站、规律排便等措施,可以减少局部刺激,控制病情进展。外用药物如痔疮膏以及温水坐浴也能减轻炎症和不适。
3.手术治疗的必要性:约10%-20%的患者发展到重度痔疮时,可能需要考虑手术干预,包括传统的痔切除术或微创手术(如痔动脉结扎术)。这些方法能够针对性改善症状,但恢复时间相对较长,术后仍需注意饮食及生活习惯调整以防复发。
4.复发率与长期管理:虽然痔疮整体复发率较低,但若患者长期保持高脂肪、低纤维饮食,或者存在便秘或腹泻等消化道问题,痔疮复发的可能性会增加。即使症状缓解后,也需保持健康的饮食和生活方式。
痔疮在及早发现并采取适当治疗时具有较高的治疗成功率,但忽视症状或未及时干预可能导致严重并发症,如贫血或感染。