脑梗死MRI影像表现是什么

2024-12-30
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗死在MRI影像上的表现主要涉及到T1加权成像、T2加权成像和弥散加权成像等序列的变化。

1.急性期(发病后48小时内):

在T1加权成像(T1WI)上,受影响区域通常与正常脑组织无明显差别。

在T2加权成像(T2WI)上,病变部位显示高信号,即比周围正常组织更亮。

弥散加权成像是最敏感的序列,常在症状出现几分钟至数小时内显示出异常,表现为高信号,同时ADC图上低信号改变,提示细胞毒性水肿。

2.亚急性期(3天至2周):

T1加权成像可开始显示低信号区,代表梗死组织的液化或坏死。

T2加权成像继续保持高信号,提高对病变的可视化。

DWI信号强度逐渐降低,此时仍可能显示高信号,但不如急性期明显。

3.慢性期(超过2周):

T1加权成像常显示明显低信号区,因为组织液化进一步发展。

T2加权成像通常保持高信号,但病灶边界可以更加清晰。

ADC值回升,甚至超过正常水平,反映出梗死后阶段的细胞外液增多。

在诊断和评估脑梗死时,MRI提供的重要信息有助于医生判断梗死的时间窗及严重程度,从而指导临床干预策略。使用MRI进行检查时,应注意不同序列所提供的特定信息,以便准确解读影像学结果。

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