肝硬化并发症上消化道出血死亡率高吗

病情分析：肝硬化并发症中的上消化道出血具有较高的病死率，尤其在未得到及时诊治的情况下，病死率可以达到20%-30%。

1.肝硬化导致门静脉压力升高，这是引起食管胃底静脉曲张的主要原因。静脉曲张破裂后会引发大出血，成为上消化道出血的最常见病因，占肝硬化上消化道出血病例的比例约为70%-90%。

2.在经历首次静脉曲张破裂出血的患者中，未经有效治疗的早期死亡率接近30%。即使接受治疗，短期（6周内）死亡率依然维持在15%-20%左右。

3.除静脉曲张破裂外，肝硬化患者还可能因伴随胃黏膜病变（如门静脉高压胃病）、溃疡等其他病变引发上消化道出血。这类情况占肝硬化患者上消化道出血的10%-30%，但总体病死率相对略低。

4.上消化道出血会进一步加重肝功能衰竭和全身炎症反应，从而诱发肝性脑病、感染或急性肾损伤等多种并发症，这些因素共同增加了病死率，尤其是在Child-Pugh评分为B级或C级的患者中，风险尤为显著。

尽早发现肝硬化、规范管理门静脉高压，以及在出血发生时迅速介入是降低死亡率的重要措施。