发现老人突然中风应该怎样进行急救

发现老人突然中风，应立即拨打120急救电话，同时让老人平卧、头偏向一侧，解开衣领，禁止喂水喂药，记录发病时间并等待专业救援。

识别中风的核心信号

1、面部不对称：让老人微笑，观察一侧嘴角是否下垂，若无法完成或明显歪斜，提示面瘫可能。

2、单侧肢体无力：让老人双手平举10秒，若一侧手臂无法抬起或自行下落，提示肢体瘫痪。

3、言语含糊：让老人重复一句完整的话，若吐字不清、用词错误或无法理解指令，提示语言中枢受损。

4、突发意识障碍：老人突然昏倒、呼之不应或抽搐，需按昏迷体位处理并立即呼叫急救。

以上任何一项出现，均应按中风处理，不可等待症状自行缓解。

急救操作的具体步骤

1、立即呼叫120：明确告知调度员“怀疑老人中风”，并准确提供地址、老人年龄、发病时间及当前意识状态。发病时间对后续溶栓治疗决策至关重要。

2、保持气道通畅：将老人平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。若佩戴假牙，应取出。解开衣领和腰带，减少呼吸限制。

3、禁止喂食喂水：中风后吞咽功能可能受损，喂水喂药极易导致呛咳和吸入性肺炎，甚至窒息。

4、避免随意搬动：除非环境存在火灾、爆炸等直接危险，否则应在原地等待急救人员。随意搬动可能加重脑出血或脑缺血。

5、记录关键时间：从症状出现到急救人员到达的时间，需精确到分钟。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卒中中心建设与管理指导原则》指出，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

6、不自行用药：阿司匹林等抗血小板药物在未排除脑出血前使用可能加重病情，须由急救医生评估后决定。

需要避免的常见错误

1、掐人中或针刺放血：无证据支持其有效性，且可能造成额外损伤或延误救治。

2、强行喂服安宫牛黄丸等药物：在未明确中风类型和吞咽功能前，喂药风险极高。

3、等待症状自行消失：短暂性脑缺血发作症状可能自行缓解，但它是严重中风的预警信号，仍需立即就医。

4、自行驾车送医：急救车配备专业设备和人员，可在转运途中进行生命支持并提前通知医院启动卒中绿色通道。

数据与证据支持

根据《中国卒中报告2020》数据，中国居民卒中终生发病风险约为39.9%，位居全球首位。卒中已成为中国居民首位死亡原因。该报告同时指出，急性缺血性卒中患者从发病到到达医院的时间中位数仍较长，院前延误是影响溶栓治疗率的关键因素之一。因此，公众掌握正确急救方法、缩短院前延误，对改善预后具有明确意义。

结语

中风急救的核心是快速识别、立即呼叫急救、保持气道通畅并禁止喂食喂药。任何延误都可能减少有效治疗机会。

常见问题

否。未明确中风类型和吞咽功能前，喂药可能导致窒息或吸入性肺炎，且可能加重脑出血，须由急救医生评估后决定。

是。症状自行缓解可能为短暂性脑缺血发作，是严重中风的预警信号，仍需立即就医评估，不可在家观察。

否。应呼叫120急救车。急救车可在转运途中进行生命支持，并提前通知医院启动卒中绿色通道，缩短救治时间。

否。这些方法无证据支持其有效性，且可能造成额外损伤或延误救治，不应采用。

应平卧，头部偏向一侧，解开衣领。若老人意识不清，此体位可防止呕吐物误吸，保持气道通畅。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则. 2021.

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.