罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史分析:医生会询问患者的晕厥发作频率、持续时间及诱因。这包括是否有站立时间过长、脱水、情绪激动或疼痛等可能触发晕厥的情况。还会询问家族中是否有类似晕厥的病史。
2.体格检查:进行全面的体格检查以排除其他可能导致晕厥的疾病。例如,测量心率和血压变化,尤其是在体位改变时(如从卧位到立位)。此类测试可以帮助识别是否存在直立性低血压,这可能与血管迷走神经性晕厥相关。
3.倾斜试验:这是诊断血管迷走神经性晕厥的特异性测试之一。在此过程中,患者躺在可倾斜的床上,在不同角度下监测心率和血压变化。这项测试用来模拟直立姿势,以观察是否触发晕厥症状。
4.心电图和动态心电图监测:这两项测试用于排除心律不齐等其他心脏问题。动态心电图监测可以连续记录24小时内心脏活动,帮助识别心律失常或其他潜在的心脏原因。
5.额外的实验室检查:医生可能会要求血液检查,以检查电解质水平、血糖和其他可能影响晕厥发作的因素。
准确的诊断对于管理和预防血管迷走神经性晕厥至关重要。患者应避免已知的诱因,如脱水、长时间站立和突然改变体位。如果症状持续或严重,应咨询专业医疗人员以获得进一步评估和治疗。