检查哪种肿瘤标志物可以诊断睾丸癌

2025-01-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在诊断睾丸癌时,主要使用三种肿瘤标志物:甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶。

1.甲胎蛋白:AFP是胚胎性癌的一个重要标志物。在睾丸癌的患者中,约50%伴有胚胎性成分的非精原细胞瘤患者会出现AFP水平升高。纯精原细胞瘤患者通常不会导致AFP升高。AFP的检测对于区分不同类型的睾丸肿瘤具有重要的诊断意义。

2.人绒毛膜促性腺激素:HCG在大多数绒毛膜上皮癌以及一些精原细胞瘤患者中呈现升高。特别是对于非精原细胞瘤而言,HCG是一个非常敏感的标志物。约40%-60%的非精原细胞瘤患者和10%-20%的精原细胞瘤患者会出现HCG水平升高。

3.乳酸脱氢酶:LDH是一种更广泛应用的标志物,不仅用于肿瘤负荷评估,还可用于监测治疗反应和预后评估。尽管LDH缺乏特异性,但其水平升高常与肿瘤体积增大或病情进展相关。

在临床实践中,结合影像学检查和这些肿瘤标志物的测定,有助于更加准确地诊断和管理睾丸癌。这些标志物并非每个患者都会升高,且某些良性疾病也可能导致标志物水平升高,因此只能作为辅助诊断工具,而不能单独用于确诊。

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