张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.控制感染:
如果角膜溃疡是由细菌感染引起,可使用广谱抗生素滴眼液,如莫西沙星或左氧氟沙星类药物。
真菌感染则需选择抗真菌药物,例如两性霉素B滴眼液或氟康唑口服药物。
对于病毒感染,常采用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦凝胶。
2.减轻炎症反应:
使用非甾体类抗炎滴眼液或糖皮质激素类药物(短期内谨慎使用),可以减轻炎症反应,防止组织进一步破坏。但滥用激素可能引发感染加重,应在专业医生指导下使用。
适当补充人工泪液,减少眼部刺激,加速愈合过程。
3.促进角膜修复:
使用促进角膜上皮修复的药物,比如透明质酸滴眼液或血清滴眼液,有助于提高修复速度。
严重溃疡患者可能需要进行羊膜移植,以保护角膜表面并促进愈合。
4.外科干预:
若角膜瘢痕影响视力或导致明显的眼球畸形,可以通过角膜移植手术恢复透明度和外观。
如果存在眼睑变形或者肌肉紧张,可以考虑眼睑整形手术,以恢复正常解剖结构。
5.避免并发症恶化:
长期摩擦性眼睑闭合不全或暴露性角膜病变,会加剧眼睛变形,应注意局部保护,如使用眼罩保护眼睛。
针对干眼或泪膜异常问题,可增加保湿治疗,减少继发性损害。
早期规范治疗和密切随访非常重要。如果忽略治疗,可能会进一步损害视力甚至导致失明。