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癌症怎么检查出来的

2026-06-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症的检查和诊断主要包括影像学检查、血液与体液标志物检测、内窥镜检查以及组织病理学检查。这些方法相辅相成,可以从多个角度帮助确诊癌症。接下来详细说明。

1.影像学检查

(1)X线:这是一种常用的初筛手段。例如,胸片可以发现肺部肿块或异常阴影,乳腺钼靶检查可显示乳腺内的微小病变。

(2)超声:通过声波反射原理,能够观察到实体器官的形态改变,如甲状腺结节、腹部脏器肿块等。

(3)CT和MRI:CT扫描可提供高分辨率的三维图像,适合早期发现细小病灶。MRI对软组织病变更敏感,可以清晰地显示肿瘤边界及周围组织受侵情况。

(4)PET-CT:结合放射性同位素示踪技术和CT成像,能够识别代谢活跃的肿瘤细胞,在肿瘤分期、复发监测中应用广泛。

2.血液与体液标志物检测

(1)肿瘤标志物:如甲胎蛋白在肝癌诊断中有重要作用;癌胚抗原用于监测大肠癌或胃癌;前列腺特异性抗原是前列腺癌的重要筛查指标。

(2)循环肿瘤DNA:通过检测血液中的肿瘤细胞遗传物质,为判断癌症类型及基因突变提供辅助依据。

(3)尿液、粪便检测:例如粪便潜血实验是筛查结直肠癌的重要方法。

3.内窥镜检查

(1)胃镜:能够直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜表面,必要时可进行组织活检。

(2)肠镜:用于结肠和直肠的病变筛查,可发现息肉甚至早期癌变。

(3)支气管镜:对肺部肿瘤、气道内病变进行直接观察并取样分析。

(4)膀胱镜、宫腔镜:分别用于泌尿系统和女性生殖系统肿瘤的检查。

4.组织病理学检查

(1)穿刺活检:通过细针或粗针获取肿瘤组织,用于显微镜下诊断癌细胞的性质和分型。

(2)外科切除活检:对于部分较大或位置特殊的病变,常需手术获取完整病灶,进一步明确其良恶性。

(3)免疫组化检测:根据肿瘤细胞特定抗原表达情况,更精确地进行分型。

(4)分子病理学分析:通过检测基因突变、融合基因等信息,有助于指导靶向治疗和预后评估。


癌症的检查方式需要根据个体症状、病史和风险因素综合选择。为了提高早期发现率,应定期接受体检,尤其是有家族史或其他高危因素者,同时尽量避免恶性因素的长期暴露以降低患病风险。

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