吸烟会得什么癌症

吸烟会显著增加多种癌症的发病风险，其中与肺癌的关联最为明确。烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至20倍。戒烟后风险逐年下降，但无法完全恢复至不吸烟水平。

吸烟与肺癌的关联强度

1、肺癌风险倍数：据世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症负担数据，吸烟者发生肺癌的相对风险约为不吸烟者的10至20倍，且风险与每日吸烟量、吸烟年限呈正相关。

2、中国数据：据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，肺癌位居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位，男性肺癌新发病例中约70%可归因于吸烟。

3、剂量效应：每天吸烟超过20支、烟龄超过20年的人群，肺癌风险进一步升高；开始吸烟年龄越小，风险越高。

吸烟关联的其他癌症类型

1、口腔与咽喉癌：烟草烟雾直接接触口腔、咽部黏膜，使口腔癌、喉癌、下咽癌风险明显升高。

2、食管癌：吸烟与饮酒协同作用时，食管鳞癌风险成倍增加。

3、膀胱癌与肾癌：烟草中的芳香胺类致癌物经尿液排泄，长期刺激膀胱和肾盂上皮，增加膀胱癌和肾癌发病风险。

4、胰腺癌：多项队列研究显示，吸烟者胰腺癌风险高于不吸烟者，且风险随吸烟量增加而上升。

5、胃癌与结直肠癌：吸烟与胃癌、结直肠癌风险升高存在关联，尤其在与不良饮食习惯并存时。

6、宫颈癌与白血病：吸烟可削弱宫颈局部免疫防御，与宫颈癌风险升高相关；苯等成分与白血病风险存在关联。

据世界卫生组织2021年发布的全球烟草流行报告，全球每年有超过800万人死于烟草使用，其中约120万人死于二手烟暴露。据《中国吸烟危害健康报告2020》数据，中国吸烟人数超过3亿，每年因吸烟相关疾病死亡人数超过100万。烟草控制是降低癌症负担的有效手段之一。

风险变化与戒烟

戒烟后，肺癌风险随时间推移逐步下降。戒烟10年后，肺癌风险可降至持续吸烟者的30%至50%。戒烟15年后，冠心病风险接近不吸烟者水平。任何年龄戒烟均可获益，越早戒烟获益越大。

吸烟与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌及白血病等多种恶性肿瘤相关。风险随吸烟量、烟龄增加而上升，戒烟可显著降低风险。出现持续咳嗽、痰中带血、吞咽困难、无痛血尿等症状时，应及时到肿瘤科或呼吸科就诊评估。

常见问题

否。吸烟显著增加肺癌风险，但并非每个吸烟者都会患肺癌，风险高低受吸烟量、烟龄、遗传易感性等多种因素影响。

是。戒烟后肺癌风险逐年下降，戒烟10年后可降至持续吸烟者的30%至50%，戒烟越早获益越大。

是。二手烟含有多种致癌物，长期暴露可增加肺癌等癌症风险，世界卫生组织估计全球每年约120万人死于二手烟暴露。

否。吸烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌及白血病等多种癌症相关。

出现持续咳嗽、痰中带血、吞咽困难、无痛血尿、不明原因消瘦等症状时，应及时到肿瘤科或呼吸科就诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球烟草流行报告. 2021

[2] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 2020

[4] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 2020