女性得了霉菌性阴道炎有哪些症状

霉菌性阴道炎医学规范名称为外阴阴道假丝酵母菌病，典型症状是外阴阴道瘙痒、灼痛，伴白色稠厚豆腐渣样或凝乳样分泌物增多，部分人排尿或同房时疼痛加重。症状反复或伴异味、下腹痛时需就诊排查混合感染。

主要症状表现

1、外阴阴道瘙痒：瘙痒程度轻重不一，可从轻微不适到坐立难安，夜间或月经前后往往更明显，是就诊最常见的原因。

2、分泌物改变：白带增多，呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样，通常无明显腥臭味；若出现黄绿色、泡沫样或明显异味，需考虑合并其他病原体感染。

3、外阴灼痛与刺激感：外阴皮肤黏膜发红、水肿，行走、骑车或穿紧身衣物时摩擦可加重不适。

4、排尿与性交疼痛：尿液刺激发炎的外阴和尿道口可引起尿痛，性交时阴道黏膜充血可导致疼痛，部分人出现性交后少量出血。

5、外阴红肿与皲裂：长期搔抓可致外阴皮肤破损、抓痕、皲裂，严重时局部皮肤增厚、色素沉着。

6、伴随全身情况：单纯感染一般不发热；若伴发热、下腹坠痛、脓性分泌物，需警惕盆腔炎等上行感染。

数据与就医提示

我国妇科门诊中，外阴阴道假丝酵母菌病是常见阴道炎症之一。据《中华妇产科杂志》相关临床研究，约75%的女性一生中至少发生过一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中约40%至45%会再次发作。反复发作定义为一年内发作4次及以上，医学上称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。诊断不能仅凭症状，需结合妇科检查和白带常规镜检，发现假菌丝或芽生孢子方可确认。妊娠期、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂、经常穿紧身化纤内裤者风险更高。出现上述症状应到妇科就诊，取分泌物检查，不建议自行冲洗阴道或凭经验用药，以免掩盖病情或诱发耐药。

常见问题

否。豆腐渣样白带是典型表现，但部分患者仅表现为白带增多或外阴瘙痒，甚至白带外观正常，确诊仍需白带常规检查。

多数情况不属于性传播疾病，但性行为可诱发症状加重，少数情况下伴侣可能出现龟头炎，反复发作时伴侣需同步检查。

否。滴虫感染、细菌性阴道病、过敏、湿疹、糖尿病外阴炎均可引起瘙痒，需通过白带检查区分病原体后再处理。

是。复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者建议筛查空腹血糖和糖化血红蛋白，血糖控制不佳是反复发作的重要诱因之一。

是。该病与是否有性生活无必然关系，长期使用抗生素、免疫力下降、穿紧身化纤内裤、卫生习惯不当均可诱发。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 女性生殖道感染防治科普资料.

[4] 中华预防医学会. 女性下生殖道感染预防与控制专家共识.