刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤标志物是某些癌症患者体内产生的特殊物质,如蛋白质、激素等,可以通过血液检测发现。例如,甲胎蛋白与肝癌相关,癌胚抗原可用于监测胃癌和结直肠癌,前列腺特异性抗原与前列腺癌相关。但这些标志物的特异性较低,也可能因为其他良性疾病如感染或炎症而升高,因此仅能作为筛查工具,而非确诊手段。
血常规在癌症筛查中并非特异性检查,但某些异常变化可能提示需要进一步的检查。例如,白细胞显著异常可能与血液系统肿瘤如白血病相关,持续贫血可能与消化道恶性疾病有关,血小板明显增多可能提示某些实体瘤的可能性。但这些改变同样可能由其他很多原因引起。
液体活检是一种新兴的癌症筛查技术,通过分析血液中的游离DNA(cf-DNA)或循环肿瘤DNA,以及循环肿瘤细胞,来捕捉癌症潜在的信号。这种方法可以对早期癌症进行筛查,并监测治疗后的复发风险,目前已在某些领域如肺癌、乳腺癌中展现出较好的前景。但由于成本高昂,技术要求较高,还未广泛普及。
现代医学中,基因检测可以通过血液样本分析特定遗传变异,从而评估个体患某些癌症的风险。例如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的高风险相关。有时,这种方法也可指导靶向治疗方案的选择,但并不能直接表示某个人目前是否患有癌症。抽血虽然发挥了重要的筛查作用,但其结果并不具有绝对诊断价值,对于疑似癌症患者,仍需结合影像学检查(如B超、CT、MRI等)或组织病理学检查(如活检)进行综合判断。同时,要注意定期体检,特别是有癌症家族史或高危人群,不要完全依赖单一指标判断健康状况。
