刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
血行转移是通过血液循环扩散的方式,常见于骨肉瘤、肝癌等高侵袭性肿瘤。 癌细胞侵入血管壁后进入血液,再随着血流到达远端器官,如肺、肝、脑和骨骼。 某些肿瘤有特定的常见转移部位。例如,前列腺癌多转移至骨,而结直肠癌经门静脉转移至肝。
淋巴道转移是通过淋巴系统传播的方式,常见于乳腺癌、胃癌等实体肿瘤。 癌细胞先侵入邻近的淋巴管,然后随淋巴流进入区域淋巴结。 若不及时控制,这种转移可进一步向深远处扩展,例如纵膈或锁骨上淋巴结等关键部位。
种植性转移指癌细胞从原发灶脱落后,通过体液播散在浆膜表面生长。 最典型的是卵巢癌,其脱落的癌细胞容易在腹膜腔内形成多处种植病灶。 这种转移方式也可能造成胸腔积液或腹水,进一步加重患者的病情。
癌细胞可以直接突破组织屏障,向周围正常组织侵袭。 常见于胰腺癌、胃癌以及某些头颈部肿瘤,它们倾向于侵入邻近的脏器或结构。 例如,胃癌可直接侵润到肝脏,而胰腺癌可能波及十二指肠和腹主动脉周围组织。癌症的转移对患者预后影响显著,是治疗过程中需要密切关注的问题。早期筛查和干预有助于降低转移风险,提高生存率。
